W Centrum Medycznym LiMED w Pracowni Chrapania i Bezdechu Sennego prowadzimy kompleksową
diagnostykę i leczenie chrapania oraz bezdechów sennych.


Diagnostyka oraz leczenie prowadzone są przez wykwalifikowany zespół doświadczonych
specjalistów z zakresu laryngologii, dietetyki i nauk o zdrowiu
pod kierunkiem specjalisty otorynolaryngologii, chirurgii głowy i szyi
prof. dr hab. n. med. Grażyny Lisowskiej

Chrapanie i bezdech senny to poważny problem zdrowotny i społeczny.
Podejmując właściwą diagnostykę i leczenie można wrócić do normalnego, aktywnego życia.

CHRAPANIE i BEZDECH SENNY

chrapanieChrapanie i obturacyjny bezdech senny to nocne zaburzenia oddychania. Wynikają one z utrudnionego przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Zaburzenia takie występują w trakcie wdychania powietrza, a ponieważ pojawiają się podczas snu, osoba dotknięta problemem chrapania może nie być świadoma własnych dolegliwości. Nocne zaburzenia oddychania wpływają na jakość naszego snu, a w konsekwencji na samopoczucie w ciągu dnia i zdrowie naszego organizmu. Najpowszechniejszym problemem jest chrapanie, które nie tylko skutkuje groźnymi powikłaniami u samych chrapaczy, ale również zaburza sen ich rodzin.

Najgroźniejszą formą zaburzeń oddychania podczas snu jest obturacyjny bezdech senny (OBS), czyli zespół zaburzeń prowadzący do występowania w czasie snu stanów niedotlenienia oraz licznych, nieuświadomionych wybudzeń, przez co sen nie pozwala na prawidłowy wypoczynek. Główne objawy zaburzeń oddychania podczas snu to: poranne bóle głowy, zmęczenie w ciągu dnia lub wzmożona senność, łatwe zasypianie w trakcie wykonywania codziennych czynności (oglądanie telewizji, czytanie książki, jazda samochodem), zaburzenia pamięci, problemy z koncentracją, nasilenie objawów chorób przewlekłych, np. cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, u mężczyzn problemy z erekcją.

Chrapanie jest wynikiem nieprawidłowości w budowie górnych dróg oddechowych, szczególnie w obrębie nosa i gardła. Najczęściej powodem chrapania są: przerost małżowin nosowych, krzywa przegroda nosowa, polipy nosa, przerost języczka, przerost języka, zbyt wiotkie, przerośnięte podniebienie miękkie oraz przerost migdałków.

Istnieją również liczne czynniki ryzyka, na które pacjent ma wpływ, należą do nich: otyłość, palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu czy środków nasennych. W tych przypadkach zalecana jest przede wszystkim dieta oraz zmiana trybu życia na bardziej aktywny. Warto również zrezygnować z palenia papierosów, które powoduje podrażnienie gardła i stany zapalne, odpowiedzialne jest także za zwężenie dróg oddechowych. Należy także zaniechać nadużywania alkoholu i picia alkoholu tuż przed pójściem spać, gdyż alkohol wpływa na nadmierne rozluźnienie mięśni podczas snu. Podobne działanie mają leki nasenne, uspokajające i niektóre przeciwdepresyjne.

Obturacyjny bezdech senny jest bardzo groźnym dla zdrowia człowieka zaburzeniem. Objawia się on występowaniem w czasie snu częstych okresów niedotlenienia, trwających nawet kilka minut. Okresom niedotlenienia towarzyszą liczne, nieuświadomione przez człowieka wybudzenia, co ma ogromny wpływ na jakość naszego snu. Bezdech senny jest chorobą o charakterze przewlekłym, nieleczony stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju groźnych powikłań mózgowych i naczyniowych. Główne powody, dla których należy leczyć bezdech senny to zwiększone ryzyko nadciśnienia, udaru mózgu, zawału serca oraz zaburzenia snu, uczucie zmęczenia, problemy z pamięcią i obniżenie jakości życia.

DIAGNOSTYKA

Aby leczenie było skuteczne, musi być leczeniem przyczyn schorzenia, a nie objawów. Stąd ogromny nacisk na precyzyjną, specjalistyczną diagnostykę, która powinna obejmować:

  • wizytę u laryngologa, w trakcie której specjalista ocenia struktury górnych dróg oddechowych z użyciem endoskopu, przeprowadza szczegółowy wywiad, uwzględniając wypełnioną przez pacjenta skalę senności Epworth
  • wykonanie badania poligraficznego lub polisomnograficznego – jest to badania snu wykrywające niedotlenienie organizmu oraz występowanie chrapania lub obturacyjnych bezdechów sennych
  • w wybranych przypadkach wykonanie badania obrazowego – tomografii komputerowej, która pozwala na uwidocznienie obecnej patologii w obrębie gardła środkowego oraz jamy nosa.

Czynnikami ryzyka rozwoju bezdechu sennego są: płeć męska, wiek powyżej 35-40 roku życia, otyłość, gruba i krótka szyja, niedoczynność tarczycy, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu lub leków nasennych.

Każda osoba chrapiąca i odczuwająca w trakcie dnia poranne bóle głowy lub ciągłe uczucie niewyspania, czy brak koncentracji powinna zgłosić się na specjalistyczne badania, tym bardziej, jeśli jest w grupie ryzyka.

LECZENIE CHRAPANIA i BEZDECHU SENNEGO

bezdech senny i chrapanieW pierwszej kolejności należy wyeliminować czynniki ryzyka, takie jak: otyłość, palenie papierosów oraz spożywanie nadmiernych ilości alkoholu. Jeżeli bezdechy senne będą się pojawiać mimo zmiany stylu życia, stosowane są sposoby medyczne. Kluczową rolę odgrywają specjalistyczne aparaty z odpowiednimi maskami, tzn. maski CPAP, które – zakładane na usta i nos lub tylko na nos – poprawiają znacznie komfort snu. Wystarczy kilka sesji, aby odczuć wyraźną poprawę, ale trzeba stosować tę formę leczenia każdej nocy. Alternatywą są specjalne protezy dentystyczne, również do stosowania podczas snu.

 

W przypadku głębszych problemów dobierane są metody bardziej radykalne, związane z indywidualnie dostosowanym leczeniem chirurgicznym. W Centrum Medycznym LiMED doświadczeni laryngolodzy, którzy leczą chrapanie i bezdechy podczas snu przeprowadzą wnikliwe badania diagnostyczne i zaproponują leczenie: aparatem CPAP lub za pomocą zabiegu chirurgicznego dostosowanego indywidualnie do każdego Pacjenta. Do najczęściej zalecanych oraz najskuteczniejszych metod chirurgicznych należą: zabieg prostowania przegrody nosowej – septoplastyka, laserowa plastyka gardła, języczka i łuków podniebiennych – LAUP, operacja przerośniętych małżowin nosowych – konchoplastyka, usuwanie polipów z nosa, usunięcie przerośniętych migdałków podniebiennych i językowych oraz operacje języka.

Algorytm diagnostyczno-leczniczy u pacjentów
z chrapaniem i bezdechem sennym

                                                          diagnoza chrapania